Варіант 3. 1. Пацієнта 70 років на протязі 6 місяців турбують тупі болі в епігастрії, нудота, відсутність апетиту

1. Пацієнта 70 років на протязі 6 місяців турбують тупі болі в епігастрії, нудота, відсутність апетиту, відраза до м'яса, зниження ваги. Об`єктивно: блідий, пониженого живлення, над лівою ключицею пальпується лімфовузол. Яке захворювання необхідно діагностувати в першу чергу?

A. Виразкову хворобу шлунка

B. Лімфогранулематоз

C. Хронічний гастрит

D. Рак підшлункової залози

E. Рак шлунка

2. У хворого 35 років при фіброгастроскопії з гістологічним дослідженням біоптатів слизової оболонки шлунка діагностований хронічний неатрофічний гастрит. Препарати якої групи необхідно призначити хворому в першу чергу?

A. Антигелікобактерні засоби

B. Антациди

C. Блокатори Н2-гістамінових рецепторів

D. Репаранти

E. Периферичні М-холінолітики

3. Пацієнт 27 років скаржиться на ниючий біль в епігастральній ділянці, печію на протязі 2 місяців. При проведенні фіброгастроскопії з біопсією виявлений хронічний неатрофічний антральний гастрит. Показники внутрішньошлункової рН-метрії: рН в ділянці тіла - 1,3, в антрумі - 3,0. Яку схему лікування необхідно призначити хворому?

A. Інгібітор протонної помпи + амоксицилін

B. Інгібітор протонної помпи + кларитроміцин + амоксицилін

C. Інгібітор протонної помпи + амоксицилін + левофлоксацин

D. Інгібітор протонної помпи + амоксицилін + тетрациклін

E. Інгібітор протонної помпи + тетрациклін + еритроміцин

4. Хворий 58 років страждає на остеохондроз, у зв`язку з чим часто приймає диклофенак. Тиждень тому з`явились інтенсивні болі в епігастральній ділянці, печія, нудота. При фіброгастроскопії виявлені гіперемія та набряклість слизової антрального відділу шлунка і множинні ерозії. Уреазний тест – негативний. Який з нестероідних протизапальних препаратів рідше інших викликає таку патологію?

A. Преднізолон

B. Бутадіон

C. Мілоксикам

D. Індометацин

E. Аспірин

5. Хвора 58 років, більше 20 років хворіє на хронічний гастрит. Препарати (вікалін, ранітидин), які раніше покращували стан, останнім часом не приносять полегшення. Під час останньої фіброгастроскопії з біопсією (гістологічне дослідження) діагностований аутоімунний гастрит. При проведенні рН-метрії рН в ділянці тіла шлунка - 7,1. Ваші рекомендації по лікуванню?

A. Препарати замісної терапії

B. Жовчогінні препарати

C. Антациди

D. Вітамінотерапія

E. Антиоксидантна терапія

6.Чоловік 68 років скаржиться на втрату апетиту,відчуття важкостіі розпирання в епігастральній ділянці після прийому їжі, відрижку повітрям та їжею з затхлим запахом, нудоту. При дослідженні шлункової секреції виявлено ахілію. Який метод дослідження найбільш інформативний для верифікації діагнозу?



A. Езофагогастродуоденоскопія з біопсією

B. Ректороманоскопія з біопсією

C. Контрастне рентгенологічне дослідження шлунка

D. Оглядова рентгенограма черевної порожнини

E. Комп'ютерне дослідження черевної порожнини

7.Хвора 62 років скаржиться на ниючий біль в епігастральній ділянці, нудоту, печію. Стан хворої погіршився місяць тому після лікування індометацином. Об`єктивно: живіт м'який, болючий при пальпації в епігастральній ділянці, відділи кишечнику при пальпації безболісні. Печінка, селезінка не збільшені. Виберіть тактику лікування хворої?

A. Призначити рабепразол і де-нол

B. Провести скринінг на Helicobacter рylori та призначити антигелікобактерну терапію

C. Відмінити індометацин та призначити ранітидин

D. Призначити антацидні засоби та мізопростол

E. Призначити гастроцепін та мізопростол

8. Хвора 64 років скаржиться на ниючі болі в епігастрії, які виникають одразу після їжі, відчуття переповнення шлунка, відрижку, здуття живота. Об'єктивно: при пальпації живота - помірна дифузна болючість в надчеревній ділянці. В загальному аналізі крові – макроцитарна гіперхромна анемія. При дослідженні шлункової секреції - анацидність. При фіброгастроскопії з біопсією (гістологічне дослідження) виявлена виражена атрофія та тонкокишкова метаплазія І типу слизової оболонки тіла шлунка. Швидкий уреазний тест - негативний. Ваш діагноз?

A. Аутоімунний гастрит та залізодефіцитна анемія

B. Рак шлунка та залізодефіцитна анемія

C. Аутоімунний гастрит та гемолітична анемія

D. Аутоімунний гастрит та В12-дефіцитна анемія

E. Гастрит Менетріє та В12-дефіцитна анемія

9. Чоловік 27 років скаржиться на ниючі болі, дискомфорт в епігастрії, що знімаються прийомом їжі. При фіброгастроскопії виявлені гіперемія та набряклість слизової оболонки антрального відділу шлунка, дуоденогастральний рефлюкс з великою кількістю жовчі в порожнині шлунка. Хворому призначена антигелікобактерна терапія. Який препарат доцільно додатково призначити хворому?

A. Мізопростол

В. Гастроцепін

C. Урсодезоксіхолієву кислоту



D. Смекту

Е. Де-нол

10. Хвора 58 років перебуває на диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту зі зниженою секрецією та В12-дефіцитною анемією. При фіброгастроскопії з біопсією визначається потоншення слизової оболонки тіла шлунка, візуалізується судинний малюнок, згладжені складочки. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Хронічний гелікобактерний гастрит

В. Хронічний лімфоцитарний гастрит

С. Хронічний еозинофільний гастрит

D. Хронічний аутоімунний гастрит

Е. Хронічний гіпертрофічний гастрит


0440505388120954.html
0440535506730176.html
    PR.RU™